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發(fā)布時間：2022-07-22

試管嬰兒的方案有非常多種，每個方案對應(yīng)著不同癥狀的患者，而提前做好身體檢查能夠更好的幫助醫(yī)生分析哪種方案適合自己。試管嬰兒方案里有長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案，還有微刺激方案等等。每種方案的不同點(diǎn)主要在于前期的抑制時間、程度和藥物的不同。實(shí)際操作中，醫(yī)生會根據(jù)不同的狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物種類跟使用劑量等，主要為了實(shí)現(xiàn)治療方案的個體化。

長方案又稱黃體期長方案，是試管嬰兒科室中常用的一種方案。那么，試管嬰兒方案該怎么選？哪些患者適合試管嬰兒長方案？

長方案適用人群：主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。

長方案流程：從月經(jīng)前7-10天開始先使用GnRH激動劑（達(dá)必佳，達(dá)菲林，曲普瑞林等）使垂體降調(diào)節(jié)，降調(diào)節(jié)14天用促性腺激素（Gn果納芬，普利康，賽增，麗申寶，HMG）促排卵，期間大約以6-3-2-1的頻率回診，直到注射HCG（患者習(xí)慣稱為夜針）（trigger）時停藥。隔日取卵。

長方案優(yōu)點(diǎn)：方案成熟，卵泡發(fā)育同步性好，成功率較高。

試管嬰兒長方案VS試管嬰兒短方案

1）長方案：主要針對年輕的不孕人群，在前次月經(jīng)周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用GnRHa，GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨。在使用GnRHa的本次月經(jīng)來臨的第2~3天開始使用促排卵藥物，然后不定期B超檢測卵泡的生長和發(fā)育情況，并抽血測定雌激素含量。根據(jù)B超和雌激素來判斷卵巢對藥物的反應(yīng)，從而調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。使用促排卵藥物的第8-10天后，B超監(jiān)測卵泡已成熟。于當(dāng)天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟，注射HCG的36小時后（即注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。

2）短方案：主要針對年齡較大和卵巢功能不好的女性患者，在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時利用GnRHa的正調(diào)作用。使用GnRHa的1-3天左右是促使體內(nèi)FSH和LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用。在卵泡逐漸長大成熟的時候，在GnRHa的使用后期逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒄{(diào)作用。在月經(jīng)的第2-3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監(jiān)測卵泡的生長情況和抽血測定雌激素含量。根據(jù)B超和雌激素來判斷卵巢對藥物的反應(yīng)，從而調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。使用促排卵藥物的第8-10天后，B超監(jiān)測卵泡已成熟。于當(dāng)天晚上注射10000IU的HCG以促使卵子成熟，注射HCG的36小時后（即注射日的第3天早上8點(diǎn)），即可取卵。相比之下，長方案的妊娠成功率要高于短方案。大多數(shù)人比較適合采用長方案，但對于一些年齡較大和卵巢功能較差的女性患者來說。如果使用長方案，由于將調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會使卵巢內(nèi)只有較少的卵泡生長，使用這些患者更適合采用短方案。

試管嬰兒方案該怎么選？哪些患者適合長方案？促排卵是試管嬰兒過程中很重要的一個環(huán)節(jié)，促排卵方案有多種：長方案、短方案、拮抗劑……各種各樣的方案，要結(jié)合個體情況，每個人的試管方案是不一樣的。有些患者的卵巢儲備功能良好，可以采用拮抗劑方案；卵巢儲備功能稍差的，可能會用到微刺激方案；再差一些的，也有可能用到自然周期方案。年齡、卵巢儲備是制定促排卵方案的主要考慮因素，不同促排卵方案所需就診次數(shù)及促排時間不同，也需結(jié)合患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況綜合決定。沒有最好的治療方案，只有最適合患者的方案。